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火災現場的救護原則與措施 |消防維保 發布日期:2015-09-18 06:46:38

一、燒燙傷的現場救護
        在火災事件中,燒燙傷是常見的。這類傷會造成局部組織損傷,輕者損傷皮膚,出現腫脹、水泡、疼痛,重者皮膚燒焦,甚至血管、神經、肌腱等同時受損,呼吸道也會因燒傷損害。由燒傷引起的劇痛和皮膚滲出會導致休克,晚期出現的感染、敗血癥等并發癥會更危及人的生命。
        燒燙傷對人體組織的損傷程度一般劃分為三度,可按三度四分法進行分類。
        1、燒燙傷面積的估計
        不規則或小面積燒傷,可用手掌粗算。五指并攏為一掌面積約等于體表面積1%。采用新九分法,頭、頸部9%,雙上肢各9%,軀干前后2×9%,上下肢各2×9%,會陰1%,總計為100%。
        2、燒燙傷休克癥狀
        表現為煩渴、煩躁不安、尿少、脈快而細、血壓下降、四肢厥冷、發紺、蒼白和呼吸加快等。
        3、現場救護原則和措施
        燒燙傷現場救護的原則是先除去傷因,脫離現場,保護創面,維持呼吸道暢通,再組織轉送醫院及時治療。對Ⅰ度燒燙傷者,應迅速脫去傷員衣服或順衣縫剪開,用冷水沖洗或浸泡10至20分鐘;淺Ⅱ度燒燙傷會引起水皰,這時不要剪破衣服,以免引起細菌感染,應保護創面,用干凈的布或衣服蓋在創面上,給傷員喝些淡鹽水;對深Ⅱ度或Ⅲ度燒燙傷者,可在創面上覆蓋清潔的布或衣服。
        針對燒燙傷的原因可分別采取相應的措施:冷清水沖洗或浸泡傷處,降低表面溫度;脫掉受傷處的飾物;Ⅰ度燒燙傷可涂上外用燒燙傷膏,一般3至7日可痊愈;對與Ⅱ度燒燙傷,表皮水皰不要刺破,不要在創面上涂任何油脂或藥膏,應用干凈清潔的敷料或就便器材,如方巾、床單等覆蓋傷部,以保護創面,防治污染;嚴重口渴著,可口服少量淡鹽水或淡茶水。條件許可時,可服用燒傷飲料;對于呼吸窒息者,采取人工呼吸;對于伴有外傷大出血者,應盡快為其止血;對于骨折患者,應進行臨時骨折固定;對于大面積燒燙傷或嚴重燒燙傷者,應盡快組織轉送醫院治療。
        二、窒息和煙霧中毒的現場救護
        在火災現場,對于煙霧中毒者,應迅速將傷員轉移至空氣新鮮流通處,注意保暖和安靜;對于已出現窒息的傷者,應速送醫院進行氣管切開術;對于呼吸、心跳驟停者,應實施現場心肺復蘇救生術。
        三、骨折的現場救護
        火災中逃生的碰撞和踩踏會導致人骨折。對于骨折傷者,,應先固定再搬動,對頸椎或腰椎損傷著,需要進行頸部固定術,并由三人平托傷員至木板上,取仰臥位。
        四、其他傷情的現場救護
        在火災傷員的救護中,對休克者藥進行抗休克治療,并迅速將其送入醫院;對反應精神失常和其他因驚嚇、慌張所致的暫時性精神疾病,應給予安慰劑和鎮靜劑;對心臟病發作者,應當在確定其病情穩定后再行搬運。
        五、運送途中的醫療監護
        使用交通工具運送傷員的途中,應密切注意傷員的脈搏、呼吸和血壓變化。對病情較重者需補液;如路途較長時,需留置導尿管;雖然救人如救火,但車速也卻不宜過快,以避免因顛簸使傷者的傷情加重或導致其他傷害。
       

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